精神分裂症：

常见重性精神疾病

●以精神活动的不协调即分裂为特征

●多起病于16-30岁

●病因复杂，多数患者起病缓慢、病程迁延

●部分患者走向精神残疾，社会功能明显受损

精神分裂症：

家庭和社会问题

●经济负担重：患者的诊疗花费和劳动能力的丧失，给家庭和社会带来沉重经济负担

●社会偏见大：人们对精神疾病认识不足而产生对患者的歧视，使患者及家庭背负巨大心理负担或病耻感

●社会问题多：因病所致的肇事肇祸行为，有时会导致严重后果

精神分裂症：

早期症状的识别

出现典型症状前，常有持续数月或数年不寻常的行为方式和态度改变，这种变化不太引人注目，往往回溯病史时才能发现，如：

●性格反常，无故发脾气，不能自制，对人冷淡，与人疏远，躲避亲人并怀有敌意

●沉洒于脱离现实的幻想，自言自语，无故自笑

●敏感多疑，无故紧张，无端恐惧或困惑

●寡言少语，独自呆坐，无目的漫游，生活懒散，不遵守纪律，对周围人的劝告不加理睬

●丧失学习和工作的热情，学习和工作能力明显下降

精神分裂症：症状特点

精神分裂症：

预后的相关因素

精神分裂症：治疗

治疗措施

●药物治疗为主

－传统抗精神病药

－新型抗精神病药

●急性期电休克治疗

●辅助治疗

－心理治疗

－康复治疗

－家庭干预

药物治疗原则

●早发现、早诊断、早治疗，阻止疾病进展

●尽量单一用药，提高用药安全性

●充足剂量、充足疗程，多数患者需长期用药

●控制症状，减少复发，促进患者社会功能恢复

精神分裂症：

复发率和复发原因

●精神分裂症的复发率高

●停药是复发的首要原因

●患者年龄与复发显著相关，年龄越小，复发率越高

●病程越短，预后越佳，复发率也低，反之复发率高

●有残留症状的患者，其复发机会较高

●应激性的生活事件在复发中起诱发作用

精神分裂症：复发征兆

●忽然变得情绪不稳、无故发脾气、生活懒散、孤僻少语

●无原因睡眠不好、说话离谱、言语行动使人难以理解、发呆发愣

●敏感多疑，认为大家都和自己过不去

●对外的警惕性增高，总怀疑别人，感到不安全

●对过去发病情况予以否认、拒绝服药

●发病期明显出现过的症状再度出现或明显化

复发导致严重后果

●功能难以恢复到复发前水平

●对杭精神病药治疗变得不敏感

●入院次数增多

●延缓康复或康复不完全

●增加自伤风险并成为无家可归者

●失去自尊，社会和职业功能受损

●加重家属、照料者的负担

●占用更多的卫生保健资源

精神分裂症：

系统的全病程治疗

总结

●一种病程迁延、易导致精神残疾的常见精神疾病

●病因复杂，主要机制是脑内多巴胺功能紊乱

●注意识别精神分裂症的早期症状和复发征兆

●抗精神病药物治疗是主要治疗措施，可以有效控制症状、防止复发，促进功能恢复

●停药是复发的首要原因，多数患者需要长期药物治疗